Does transcatheter ventricular septal defect closure affect heart rate variability in children?

BACKGROUND: Heart rate variability (HRV) is a sign of the cardiac autonomic nervous system. Its evaluation in pediatric ventricular septal defect (VSD) cases before and after transcatheter closure contributes to an understanding of cardiac autonomic control. METHODS: Nineteen children with VSDs treated with transcatheter closure and 18 healthy children were enrolled in this study. A 24-h Holter rhythm monitor was applied to all patients before VSD closure and to those in the control group. Holter rhythm monitoring was repeated at three months in the patient group. HRV parameters were measured using the Cardio Scan Premier 12® program. Frequency-domain (total power; very-low-frequency, low-frequency (LF), and high-frequency (HF) indices; and the LF/HF ratio) and time-domain (standard deviation of all RR intervals (SDNN), standard deviation of 5-min averages of RR intervals (SDANN), the SDNN index, percentage of the difference between adjacent RR intervals, and the square root of the mean of the sum of square differences between adjacent filtered RR intervals) parameters were assessed. RESULTS: Before the procedure, SDNN, SDANN, and total power values were lower in the patient group than in the control group; other parameters were similar in the two groups. No significant difference in the SDNN, SDANN, or total power was detected between the patient and control groups in the third month, indicating that autonomic control of patients' hearts became normal during the third postoperative month. No correlation was detected between any hemodynamic parameters and any time-domain or frequency-domain parameters before closure. CONCLUSION: This study showed that transcatheter closure of VSDs changed HRV parameters in pediatric patients.

Cardiac autonomic function in Chagas disease: a narrative review / Função autonômica cardíaca na doença de Chagas: uma revisão narrativa / Función autonómica cardíaca en la enfermedad de Chagas: una revisión narrativa

Chagas disease (CD) is a severe health problem in countries of Latin America, including Brazil, and is characterised as an acute and chronic infection. CD can affect several organs and cellular tissues, in particular the heart, which can lead to sudden death. This work aimed to review the literature regarding cardiac autonomic function assessed by Heart Rate Variability (HRV) in CD in adult individuals. The search was carried out using the electronic databases PubMed, SciELO, and Web of Science between January 2013 and October 2020. A total of 19 articles were found, of which 14 were included in this review. HRV was demonstrated at baseline conditions, physical exercise, and cardiac rehabilitation. Quantifying CD progression assessed by HRV is an effective method to detect changes in the cardiac autonomic nervous system, even in asymptomatic individuals. Physical exercise can improve autonomic function in CD. Further clinical studies are needed to assess the anatomical-functional, metabolic, and immunological parameters associated with CD evaluated by HRV.

A doença de Chagas (DC) é um grave problema de saúde em países da América Latina, incluindo o Brasil, sendo caracterizada como infecção aguda e crônica. A DC pode afetar vários órgãos e tecidos celulares, em particular o coração, podendo levar à morte súbita. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura relacionada à função autonômica cardíaca avaliada pela Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) na DC em indivíduos adultos. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed, SciELO e Web of Science entre o período de janeiro de 2013 a outubro de 2020. Foram encontrados 19 artigos, dos quais 14 foram incluídos nesta revisão. A VFC foi demonstrada em condições basais, exercícios físicos e reabilitação cardíaca. Quantificar a progressão da DC avaliada pela VFC é um método eficaz para detectar alterações no sistema nervoso autônomo cardíaco, mesmo em indivíduos assintomáticos. O exercício físico pode melhorar a função autonômica na DC. Mais estudos clínicos são necessários para avaliar os parâmetros anátomo-funcionais, metabólicos e imunológicos associados à DC e avaliados pela VFC.

La enfermedad de Chagas (EC) es un grave problema de salud que enfrenta los países de América Latina y se caracteriza por ser una infección aguda y crónica. La EC puede afectar varios órganos y tejidos celulares, en particular el corazón, y puede provocar la muerte súbita. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura que relaciona la función autónoma cardíaca evaluada por la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) en la EC en individuos adultos. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas PubMed, SciELO y Web of Science desde enero de 2013 hasta octubre de 2020. Se encontraron 19 artículos, de los cuales 14 fueron incluidos en esta revisión. La VFC se ha demostrado en condiciones basales, ejercicio físico y rehabilitación cardíaca. La cuantificación de la progresión de la EC evaluada por la VFC es un método eficaz para detectar cambios en el sistema nervioso autónomo cardíaco, incluso en individuos asintomáticos. El ejercicio físico puede mejorar la función autónoma en la EC. Se necesitan más estudios clínicos para evaluar los parámetros anatómico-funcionales, metabólicos e inmunológicos asociados con la EC y evaluados por la VFC.

Fatigue and conformist traits in the performance of young swimmers / Fatiga y rasgo conformista en el rendimiento de jovenes nadadores / Fadiga e traço conformista no desempenho de jovens nadadores

Objective: Determine the relationship between the fatigue of adolescent swimmers in high-level competitions during two continuous periods of maximum performance and the degree that swimmers conform to norms during these periods.Methods: We evaluated the conformist trait and three areas of fatigue in two consecutive competitive periods, in 25 young elite swimmers. The measures were evaluated before (_B) and after (_A) of pre (t1; t3) and pos (t2; t4) competition in each period. Millon Adolescent Clinical Inventory was applied for identifies the more adherens (AD; n=12) or detached from the norm (DN; n=13) conformist traits. Wingate test, Heart rate variability (RMSSD; SDNN), WISC-V, and Stroop test were evaluated.Results: DN group present lower fatigue in t1 but an increase in t2, t3, and t4. AN present higher RMSSD_B and SDNN_B in t1. In t3, the mental fatigue of DN was correlated negatively with RMSSD_B; SDNN_B. Both groups had more SDNN_B than SDNN_A in t4.Conclusions: Physical fatigue was an important conditiong in both groups, however, the DN group may be more sensitive to physiological and mental fatigue directly affecting the sports performance. (AU)

Objetivo: Determinar la relación entre la fatiga de los nadadores adolescentes en competencias de alto nivel, durante dos períodos continuos de máximo rendimiento, y el grado en que los nadadores se ajustan a las normas durante estos períodos.Métodos: Evaluamos el rasgo conformista y tres áreas de fatiga en dos períodos competitivos consecutivos, en 25 jóvenes nadadores de élite. Las medidas se evaluaron antes (_B) y después (_A) de pre (t1; t3) y pos (t2; t4) período de competencia. Se aplicó el Inventario Clínico de Adolescentes Millon para identificar los rasgos más (AD) o menos (DN) conformistas. Se evaluó la prueba de Wingate, la variabilidad de la frecuencia cardíaca (RMSSD; SDNN), WISC-V y la prueba Stroop.Resultados: El grupo DN presenta menor fatiga en t1 pero aumentó en t2, t3 y t4. AN presenta RMSSD_B y SDNN_B más altos en t1. En t3, la fatiga mental de DN se correlacionó negativamente con RMSSD_B; SDNN_B. Ambos grupos tenían más SDNN_B que SDNN_A en t4.Conclusiones: La fatiga física fue una importante condición en ambos grupos, sin embargo, el grupo DN puede ser más sensible a la fatiga fisiológica y mental, lo cual puedeafectar directamente el rendimiento deportivo. (AU)

Objetivo: Determinar a relação entre a fadiga de nadadores adolescentes em competições de alto nível durante dois períodos contínuos de pico de desempenho e o grau em que os nadadores se conformam às normas durante esses períodos.Métodos: Avaliamos o traço conformista e três áreas de fadiga em dois períodos competitivos consecutivos, em 25 jovens nadadores de elite. As medidas foram avaliadas antes (_B) e depois (_A) do período pré (t1; t3) e pós (t2; t4) da competição. O Millon Adolescents Clinical Inventory foi aplicado para identificar os traços mais (AD) ou menos (DN) conformistas. Foram avaliados o teste de Wingate, a variabilidade da frequência cardíaca (RMSSD; SDNN), o WISC-V e o teste de Stroop.Resultados: o grupo DN apresentou menor fadiga em t1, mas aumentou em t2, t3 e t4. AN tem RMSSD_B e SDNN_B mais altos em t1. Em t3, a fadiga mental ND foi negativamente correlacionada com RMSSD_B; SDNN_B. Ambos os grupos tiveram mais SDNN_B do que SDNN_A em t4.Conclusões: A fadiga física foi um condicionamento importante em ambos os grupos, entretanto, o grupo ND pode ser mais sensível à fadiga fisiológica e mental que afeta diretamente o desempenho esportivo. (AU)

Early cardiovascular sympathetic reflex activation is independent of occlusion time during reactive hyperemia / La activación temprana del reflejo simpático cardiovascular es independiente del tiempo de oclusión durante la hiperemia reactiva / A ativação precoce do reflexo simpático cardiovascular é independente do tempo de oclusão durante a hiperemia reativa

Purpose: The aim of the present study was to investigate the role of occlusion time in dynamic changes of autonomic activation during reactive hyperemia. Methods: Healthy subjects (n = 30) in the age range of 18­25 years participated in this study. Vascular reactivity was assessed by measuring the dynamic changes in finger pulse volume amplitude (PVA) and  pulse transit time relative to the RR intervals in the test (occluded arm) and control arm (contralateral non-occluded arm) during 1, 3 and 5 minute of occlusion using two separate Photoplethysmographic sensors. Heart Rate Variability was computed from a simultaneously acquired ECG signal to monitor the dynamic changes in cardiac autonomic nervous activity. Time-varying analysis of all signals were shown every 1 second in average response graphs. Results: Time-varying analysis of vascular and autonomic response during reactive hyperemia demonstrated the presence of a characteristic response pattern with an increase in the Sympathetic index and a decrease in Parasympathetic index at 8 to 10 seconds, an increase in heart rate at 20 seconds and a progressive increase in PVA during the first 60 seconds after occlusion regardless of the time spent in the procedure. Moreover, a decrease in pulse transits time relative to RR intervals,  followed by an increase regardless of the occlusion time was evidenced.  Conclusions: Early cardiovascular sympathetic activation is independent of occlusion time during reactive hyperemia, which suggests this is a vascular autonomic reflex response involved in the generation of the physiological phenomenon of reactive hyperemia.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar el papel del tiempo de oclusión en los cambios dinámicos de la activación autónoma durante la hiperemia reactiva.Métodos: Participaron en este estudio sujetos sanos (n = 30) en el rango de edad de 18 a 25 años. La reactividad vascular se evaluó midiendo los cambios dinámicos en la amplitud del volumen del pulso del dedo (PVA) y el tiempo de tránsito del pulso en relación con los intervalos RR en la prueba (brazo ocluido) y el brazo de control (brazo contralateral no ocluido) durante 1, 3 y 5 minutos. de oclusión utilizando dos sensores fotopletismográficos separados. La variabilidad de la frecuencia cardíaca se calculó a partir de una señal de ECG adquirida simultáneamente para controlar los cambios dinámicos en la actividad nerviosa autónoma cardíaca. El análisis variable en el tiempo de todas las señales se mostró cada segundo en gráficos de respuesta promedio.Resultados: El análisis variable en el tiempo de la respuesta vascular y autonómica durante la hiperemia reactiva demostró la presencia de un patrón de respuesta característico con un aumento en el índice simpático y una disminución en el índice parasimpático a los 8 a 10 segundos, un aumento en la frecuencia cardíaca a los 20 segundos y un aumento progresivo de PVA durante los primeros 60 segundos después de la oclusión independientemente del tiempo transcurrido en el procedimiento. Además, se evidenció una disminución en el tiempo de tránsitos del pulso en relación con los intervalos RR, seguido de un aumento independientemente del tiempo de oclusión.Conclusiones: La activación simpática cardiovascular temprana es independiente del tiempo de oclusión durante la hiperemia reactiva, lo que sugiere que se trata de una respuesta refleja autonómica vascular involucrada en la generación del fenómeno fisiológico de hiperemia reactiva.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar o papel do tempo de oclusão nas mudanças dinâmicas da ativação autonômica durante a hiperemia reativa.Métodos: Participaram deste estudo indivíduos saudáveis ​​(n = 30) na faixa etária de 18 a 25 anos. A reatividade vascular foi avaliada medindo as mudanças dinâmicas na amplitude do volume do pulso do dedo (PVA) e tempo de trânsito do pulso em relação aos intervalos RR no teste (braço ocluído) e braço controle (braço não ocluído contralateral) durante 1, 3 e 5 minutos de oclusão usando dois sensores fotopletismográficos separados. A variabilidade da frequência cardíaca foi calculada a partir de um sinal de ECG adquirido simultaneamente para monitorar as mudanças dinâmicas na atividade nervosa autonômica cardíaca. A análise variável no tempo de todos os sinais foi mostrada a cada 1 segundo em gráficos de resposta média.Resultados: A análise variável no tempo da resposta vascular e autonômica durante a hiperemia reativa demonstrou a presença de um padrão de resposta característico com um aumento no índice simpático e uma diminuição no índice parassimpático em 8 a 10 segundos, um aumento na frequência cardíaca em 20 segundos e aumento progressivo do PVA durante os primeiros 60 segundos após a oclusão, independentemente do tempo despendido no procedimento. Além disso, foi evidenciada uma diminuição no tempo de trânsito de pulso em relação aos intervalos RR, seguida de um aumento independente do tempo de oclusão.Conclusões: A ativação simpática cardiovascular precoce independe do tempo de oclusão durante a hiperemia reativa, o que sugere que se trata de uma resposta reflexa autonômica vascular envolvida na geração do fenômeno fisiológico de hiperemia reativa.

Parasympathetic modulation during sleep time is reduced after maximal exercise, correlated with aerobic fitness in young women / A modulação parassimpática durante o sono é reduzida após o exercício máximo e está correlacionada com a aptidão aeróbia em mulheres jovens

abstract It is known that cardiovascular risk is increased during exercise and recovery. Thus, it is necessary to assess all the risk associated with exercise to minimize the possibility of cardiovascular events. The aim of this study was to verify whether a maximal exercise alters ambulatory cardiac autonomic modulation in untrained women and whether aerobic fitness is correlated to cardiac autonomic modulation. Twelve women (25.35 ± 5.44 years) were outfitted with the Holter monitor on an experimental (after maximum exercise) and a control day to heart rate variability (HRV) evaluation. Maximal exercise increased 24 h heart rate (82 ± 14 vs 77 ± 11 bpm; p = 0.04) and during sleep time (72 ± 14 vs. 65 ± 9 bpm; p = 0.01), reduced parasympathetic modulation (HF - n.u. 49.96 ± 11.56 vs 42.10 ± 14.98; p = 0.04), and increased low-frequency/high-frequency ratio (2.88 ± 3.24 vs 1.31 ± 0.60; p = 0.03) during sleep time compared to the control day. Aerobic fitness was correlated positively with LF, HF, and HF (n.u.) indices (r = 0.61 to 0.73, p < 0.05) and correlated negatively with LF (n.u.) and LF/HF ratio (Rho = - 0.57 to - 0.69; p < 0.05). Maximal exercise alters parasympathetic modulation during sleep time in untrained women. Ambulatory cardiac autonomic modulation after exercise is related to aerobic fitness.

resumo Sabe-se que o risco cardiovascular aumenta durante o exercício e sua recuperação. Assim, é necessário avaliar todo o risco associado ao exercício para minimizar a chance de eventos cardiovasculares. Objetivou-se verificar se um exercício máximo altera a modulação autonômica cardíaca ambulatorial em mulheres não treinadas e se a aptidão aeróbia está correlacionada à modulação autonômica cardíaca. Doze mulheres (25,35 ± 5,44 anos) foram equipadas com monitor Holter em um dia experimental (após exercício máximo) e dia controle para avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). O exercício máximo aumentou a frequência cardíaca de 24 h (82 ± 14 vs 77 ± 11 bpm; p = 0,04) e durante o sono (72 ± 14 vs 65 ± 9 bpm; p = 0,01), bem como reduziu a modulação parassimpática (HF - nu 49,96 ± 11,56 vs 42,10 ± 14,98; p = 0,04) e aumentou a razão de baixa frequência / alta frequência - LF/HF (2,88 ± 3,24 vs 1,31 ± 0,60; p = 0,03) durante o período do sono em comparação com o dia controle. A aptidão aeróbia foi correlacionada positivamente com os índices LF, HF e HF (nu) (r = 0,61 a 0,73, p <0,05) e negativamente correlacionada com LF (nu) e razão LF / HF (Rho = - 0,57 a - 0,69; p <0,05). O exercício máximo altera a modulação parassimpática durante o sono em mulheres não treinadas. A modulação autonômica cardíaca ambulatorial após o exercício foi correlacionada com a aptidão aeróbia.

In newly diagnosed hypertensive children, increased arterial stiffness and reduced heart rate variability were associated with a non-dipping blood pressure pattern.

OBJECTIVES: This study was designed to investigate the differences in pulsatile hemodynamics, echocardiographic findings, 24-h Holter monitoring and heart rate variability parameters of dipper patterns in children with newly diagnosed essential hypertension. METHODS: This study included 30 children with newly diagnosed essential hypertension and 30 healthy controls. The essential hypertension cohort was divided into dippers and non-dippers. Physical examinations, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, 24-h Holter monitoring, 24-h heart rate variability, conventional 2-dimensional and Doppler echocardiography, and tissue Doppler imaging were performed. Pulse wave analysis using an oscillometric monitor was conducted to measure augmentation index (AIx) and pulse wave velocity (PWV). RESULTS: In patients with essential hypertension, left ventricular (LV) wall thickness and LV mass index were increased. There were no significant differences in LV mass index and LV wall thickness based on the dipping patterns. Time domain values and the standard deviation of all RR intervals (SDNN) were substantially lower in the essential hypertension group. SDNN values were considerably lower in the non-dipper group compared with the dipper group. In terms of frequency domain measures, low frequency measured in daytime values was much lower in the essential hypertension group compared with the control. The dipper patterns revealed that low frequency measured in nighttime values was also substantially lower in the non-dipper group. Pulse wave analysis and AIx values were notably higher in the essential hypertension patient group and those with non-dipper status. CONCLUSION: SDNN values, which reflect parasympathetic activity, were markedly lower in children with hypertension and the non-dipper group than healthy controls and the dipper group, respectively. Also, parameters related to arterial stiffness, such as PWV and AIx values were significantly higher in children with hypertension and the non-dipper group.

Efeitos crônico da prática do exercício físico na variabilidade da frequência cardíaca em idosas com diabetes mellitus / Chronic effects of physical exercise on heart rate variability in elderly with type 2 diabetes mellitus

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônico-degenerativ a n ão t ran smissív el, caracterizada pela hiperglicemia que acomete cada vez mais a população idosa, principalmente, devido ao estilo de vida. Os sintomas da doença envolvem algumas complicações fisiológicas, dentre elas ex iste a possibilidade de desenvolvimento da neuropatia autonômica cardiovascular, que comumente acomete o diabético com a diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Levando assim, a uma insuficiência cardíaca que pode comprometer de forma severa a vida do diabético. Sendo assim, o objetivo foi analisar o efeito crônico da prática do exercício físico em idosas com DM2 baseado nos parâmetros da VFC. Para que a pesquisa fosse realizada um grupo de 30 idosas foi selecionado aleatoriamente, sen do divididos em três grupos de 10 voluntárias: grupo diabético ativo (GDA), grupo diabético sedentário (GDS) e grupo controle (GC), para ambos os grupos foram coletados as seguintes variáveis: idade, estatura, massa corporal, IMC, gordura corporal relativa e VFC. Os resultados demonstraram que ido sas GDA (870,6 ± 55,3 ms) tiveram uma menor média do intervalo RR e pode demonstrar que com a pratica regular de atividade física é possível retardar e/ou evitar quando comparado ao GC (788,4 ± 27,7 m s) as possíveis complicações cardíacas que acometem ao GDS (874,3 ± 45,7 ms). Diante do exposto acr edita-se que o exercício físico foi determinante para o resultado encontrado na VFC, principalmente, a m édia do intervalo RR no que tange estratificar idosas que possuem diabete tipo 2...(AU)

Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a non-transmissible chronic degenerative disease characterized by hyperglycemia that increasingly affects the elderly population, mainly due t o lifesty le. The symptoms of the disease involve some physiological complications, such as, the possibility of developing autonomic cardiovascular neuropathy, which commonly affects the diabetic with the reduction of heart rate variability (HRV). This leads to heart failure that can severely comprom ise th e life o f th e diabetic. Therefore, the aim of this study is to analyze the chronic effect of physical exercise practice o n elderly DM2 based on the parameters of heart rate variability (HRV). In order to carry out the research , a group of 30 elderly women was randomly selected and divided into three groups of 10 volunteers: active diabetic group (GDA), sedentary diabetic group (GDS) and control group (CG). Fo r bo th group s were collected the following variables: age, height, body mass, BMI, relative body fat and HRV. Although t he literature showed that elderly GDA (870.6±55.3 ms) had a lower mean RR interval sh o win g t hat wit h regular practice of physical activity it is possible to delay and/or avoid when compared to GC (788.4±27.7 ms) the possible cardiac complications that affect GDS (874.3 ± 45.7 ms). In conclusio n, th e p h ysical exercise was determinant for the HRV result, especially, the mean RR interval in th e st ratificatio n o f elderly women with type 2 diabetes...(AU)

Avaliação do limiar anaeróbio pela variabilidade da frequência cardíaca em diabéticos tipo 2 / Evaluation of anaerobic threshold by heart rate variability in type 2 diabetics

A diabetes é um problema de saúde pública devido a sua alta prevalência, morbidade e mortalidade. O tipo 2 é mais prevalente e representa de 90 a 95% dos casos, sendo as complicações mais comuns o acúmulo de gordura no músculo esquelético e a resistência à insulina. O exercício físico regular contribui para regulação da glicemia, destacando-se o limiar anaeróbio como importante marcador para prescrição de exercícios físicos. OBJETIVO: Avaliar o limiar anaeróbio de indivíduos com diabetes tipo 2 através da variabilidade da frequência cardíaca. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de caráter transversal, recrutou 18 participantes de ambos os sexos em uma unidade básica de saúde do município de Lagarto-SE, esse foram divididos em 2 grupos de 9 indivíduos. Na análise estatística utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliação da normalidade e posteriormente Anova com pós teste de Tukey para comparação dos grupos. O grupo 1 composto de indivíduos diabéticos tipo 2 e o grupo 2 de indivíduos saudáveis. Também foi avaliada a média da frequência cardíaca em repouso e após o teste de esforço progressivo. RESULTADOS: As características de idade foram homogêneas sendo o grupo 1 com média de 62,1 (±13,9) anos e grupo 2 de 62,0 (±7,0) anos. A média da frequência de repouso foi de 79,8 bpm do grupo diabéticos e 78 bpm do grupo comparação, no limiar anaeróbio foi de 111,5 no grupo 1 e 119 no grupo 2. O tempo para atingir o L.A foi similar entre os grupos, 9,5 min no grupo experimental e 8 min no grupo comparação. CONCLUSÃO: Os valores do limiar anaeróbio de ambos os grupos foram considerados de baixo condicionamento físico, estes não apresentaram diferença estatística.

Diabetes is a public health problem due to its high prevalence, morbidity and mortality. Type 2 is more prevalent and accounts for 90 to 95% of cases, with the most common complications being the accumulation of fat in skeletal muscle and insulin resistance. Regular physical exercise contributes to glycemic regulation, highlighting the anaerobic threshold as an important marker for prescribing physical exercises. OBJECTIVE: To assess the anaerobic threshold of individuals with type 2 diabetes through heart rate variability. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study, recruited 18 participants of both sexes in a basic health unit in the municipality of Lagarto-SE, which were divided into 2 groups of 9 individuals. In the statistical analysis, the Shapiro-Wilk test was used to assess normality and subsequently Anova with Tukey's post-test to compare the groups. Group 1 consisted of type 2 diabetic individuals and group 2 of healthy individuals. The mean heart rate at rest and after the progressive exercise test was also evaluated. RESULTS: Age characteristics were homogeneous, with group 1 averaging 62.1 years (± 13.9) and group 2 62.0 years (± 7.0). The mean resting frequency was 79.8 bpm in the diabetic group and 78 bpm in the comparison group, at the anaerobic threshold it was 111.5 in group 1 and 119 in group 2. The time to reach the LA was similar between groups , 9.5 min in the experimental group and 8 min in the comparison group. CONCLUSION: The values of the anaerobic threshold of both groups were considered of low physical conditioning, these did not present statistical difference.

Análise da variabilidade da frequência cardíaca em crianças submetidas a jogos eletrônicos / Heart rate variability analysis in children submitted to electronic games

Objetivo: avaliar a função autonômica do coração de crianças sadias em situações de jogos eletrônicos, mediante a análise de Variabilidade da Frequência cardíaca. Métodos: participaram deste estudo 60 crianças sadias, que foram monitoradas por um monitor de frequência cardíaca digital e submetidas ao experimento com o jogo eletrônico. A análise da Variabilidade da Frequência cardíaca foi calculada com emprego da transformada Wavelet Contínua. Resultados: pode-se observar um aumento na intensidade dos valores de baixa frequência/alta frequência, sugerindo influência das fases do protocolo, de modo que houve uma elevação nos valores da fase de Repouso para a fase de Jogo, mas não foi encontrado um valor significativo. Entre as fases de Repouso (1,52±0,97 ms²) e Recuperação (1,89±1,04 ms²) houve um aumento significativo obtendo um valor de p=0,003. Comparando os valores de baixa frequência/alta frequência entre as fases Jogo 2,37±1,20 ms² e Recuperação 1,89±1,04 ms², verificou-se uma redução significativa da relação (p = 0,016). Conclusão: conclui-se que Jogos eletrônicos podem provocar um aumento da atividade simpática, diminuindo a Variabilidade da Frequência cardíaca das crianças estudadas, sugerindo uma situação estressante.

Aims: to evaluate the autonomic heart function of healthy children in electronic games situations, by analyzing Heart Rate Variability. Methods: sixty healthy children participated in this study, who were monitored by a digital heart rate monitor and subjected to the experiment with the electronic game. Heart rate variability analysis was calculated using the Continuous Wavelet transform. Results: an increase in the intensity of the Low frequency / High Frequency values can be observed, suggesting influence of the protocol phases, so that there was an increase in the values from the Rest phase to the Game phase, but no significant value was found. Between the Rest (1.52±0.97 ms²) and Recovery (1.89±1.04 ms²) phases there was a significant increase obtaining a value of p=0.003. Comparing the values of Low frequency / High Frequency between the phases Game 2.37±1.20 and Recovery 1.89±04 ms², there was a significant reduction of the ratio (p =0.016). Conclusion: it is concluded that electronic games can cause an increase in sympathetic activity, decreasing the heart rate variability of the studied children, suggesting a stressful situation.

Oito semanas de intervenção coordenativa é capaz de modular a variabilidade da frequência cardíaca em idosos? / Eight weeks of coordination intervention is able to modify the heart rate variability in elderly?

RESUMO Diversas intervenções têm sido relatadas na literatura com intuito de modular o comportamento da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) em idosos. Entretanto a maioria deles são focados em capacidades físicas condicionantes. Pouco se sabe sobre os efeitos que um treinamento coordenativo estruturado em circuitos pode promover na VFC de idosos. O objetivo do presente estudo foi investigar o efeito de 8 semanas de uma intervenção coordenativa sob aspectos autonômicos de idosos. 26 sujeitos foram divididos em dois grupos. Um grupo (N=13) com Abordagem Coordenativa em Circuito (GACC) e outro grupo (N=13) que realizou Caminhada Recreacional (GCR). Para a mensuração da VFC foi utilizado um cardiofrequencímentro. Para avaliação motora foi utilizado um Circuito Motor Modelo que consistiu em 8 exercícios de coordenação. Para avaliação da aptidão física funcional foi utilizada a bateria de Fullerton. Após 8 semanas de intervenção tanto as variáveis da VFC como as variáveis motoras não diferiram entre os grupos. Porém quando observado os momentos pré e pós intervenção foi encontrado, apenas no GCR um aumento na variável High Frequency, 5 minutos após Circuito Motor Modelo. Nossos resultados indicaram que oito semanas de uma intervenção coordenativa não foi suficiente para gerar alterações no comportamento da VFC dos idosos.

ABSTRACT Several studies were registered in the literature to modulate the Heart Rate Variability (HRV) in the elderly. However they are focused on the physical ability of conditioners. Little is known about the effects that structured coordinative training in circuits can promote in the HRV of the elderly. The objective of the present study was to investigate the effect of 8 weeks of a coordinative intervention under autonomic aspects of the elderly. 26 subjects were divided into two groups. One group (N = 13) with the Coordination Approach in Circuit (CACG) and the other group (N = 13) with the Recreational Walk (RWG). To measure HRV, a cardiofrequencimeter was used. Motor Circuit Model was used for the motor evaluation, which consisted of 8 coordinative exercises. For the evaluation of functional physical fitness, the Fullerton battery was used. After 8 weeks of intervention, both HRV variables and motor variables did not differ between groups. However, when the pre and post intervention moments were observed, only in the RWG was an increase in the variable High Frequency, 5 minutes after Motor Circuit Model. Our results indicated that eight weeks of a coordinative intervention was not sufficient to generate changes in the HRV behavior of the elderly.

Association between heart rate, heart rate variability, cortisol, glucose and electrolytes in healthy newborn calves / Associação entre frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca, cortisol, glicose e eletrólitos em bezerros recém-nascidos saudáveis

This study aims at evaluating the effects of electrolytes, glucose and cortisol levels over heart rate (HR) and heart rate variability (HRV) in healthy newborn calves. Seventeen healthy Holstein calves were evaluated during their first month of life, and the plasma concentrations of glucose, cortisol, calcium, magnesium, inorganic phosphorus, sodium and potassium were analyzed. HRV indexes were determined in the time and frequency domains through the analysis of neonatal electrocardiogram recordings. In the first day, low blood levels of phosphorus presented a strong correlation with the HR and the increased high-frequency components of HRV. The plasma concentrations of magnesium decreased significantly throughout the 35 days, revealing a positive association with a decreasing low-frequency components of HRV at day 28. There was a strong correlation between HR, HRV indexes, some plasma electrolytes, glucose and cortisol during the studied period. Variations in the concentrations and correlations observed may be attributed to the adaptive neonatal period in calves.(AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos dos níveis de eletrólitos, glicose e cortisol sobre a frequência cardíaca (FC) e a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em bezerros recém-nascidos e saudáveis. Dezessete bezerros da raça Holandesa foram avaliados durante o primeiro mês de vida e foram analisadas as concentrações plasmáticas de glicose, cortisol, cálcio, magnésio, fósforo inorgânico, sódio e potássio. Os índices VFC foram determinados em domínios de tempo e frequência por meio da análise de gravações do eletrocardiograma neonatal. No primeiro dia, baixos níveis sanguíneos de fósforo correlacionaram-se fortemente com FC e aumento dos componentes de alta frequência da VFC. As concentrações plasmáticas de magnésio diminuíram significativamente ao longo dos 35 dias, revelando correlação positiva com a diminuição dos componentes de baixa frequência da VFC no dia 28. Houve uma forte correlação entre FC, índices de VFC, eletrólitos plasmáticos, glicose e cortisol durante o período estudado. As variações nas concentrações e correlações observadas podem ser atribuídas ao período neonatal adaptativo em bezerros.(AU)

Análisis de parámetros en señales electrocardiográficas de pacientes con Chagas y de variables del dominio del tiempo de la HRV usando polígrafo de alta resolución / Analysis of parameters in electrocardiographic signals of patients with Chagas and time domain variables of the HRV using high resolution polygraph / Análise de parâmetros em sinais eletrocardiográficos de pacientes com variáveis Chagas e de domínio do tempo da VFC utilizando polígrafo de alta resolução

Resumen Este trabajo presenta los resultados obtenidos de un estudio sobre el análisis de parámetros electrocardiográficos en registros de pacientes seropositivos a la enfermedad de Chagas del Departamento del Meta y medición de las variables en el dominio de tiempo de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV) y su comparación con registros de población de control. Se obtuvieron un total de 38 registros de 10 minutos en su gran mayoría (57,9%) con un polígrafo de alta resolución entre ambas poblaciones, creándose una base de datos anotada de éstos registros. El presente estudio, permitió encontrar diferencias significativas de parámetros electrocardiográficos para el intervalo QTc entre los grupos, que podría ser consecuencia de alteración de la condución cardiaca que se traduce en un mayor incremento del QTc, así como de afectación de las variables del dominio de tiempo de la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (HRV), como la SDRR y SEHR, que resultan en valores más bajos para los pacientes seropositivos a enfermedad de Chagas. Se concluye que variables de los registros ECG y de la HRV, presentan alteración en pacientes con enfermedad de Chagas , que podrían ser utilizados como alertas tempranas de la enfermedad no diagnosticada serológicamente.

Abstract This paper presents the results obtained from a study on the analysis of electrocardiographic parameters in records of patients seropositive to Chagas disease of the Department of Meta and measurement of the variables in the time domain of heart rate variability (HRV) and its comparison with population control records. A total of 38 10-minute records were obtained in the vast majority (57,9%) with a high resolution polygraph between both populations, creating an annotated database of these records. The present study allowed us to find significant differences in electrocardiographic parameters for the QTc interval between the groups, which could be a consequence of an alteration of the cardiac conduction that translates into a greater increase in the QTc, as well as the affectation of the time domain variables of Heart Rate Variability (HRV), such as the SDRR and SEHR, which result in lower values ​​for HRV-positive patients with Chagas disease. It is concluded that variables from the ECG and HRV registries present an alteration in patients with Chagas disease, which could be used as early warnings of the serologically undiagnosed disease.

Resumo Este artigo apresenta os resultados obtidos em um estudo sobre a análise de parâmetros eletrocardiográficos em prontuários de pacientes soropositivos para a doença de Chagas do Departamento de Meta e mensuração das variáveis ​​no domínio do tempo da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e sua comparação com os registros de controle populacional. Um total de 38 registros de 10 minutos foi obtido na grande maioria (57,9%) com um polígrafo de alta resolução entre as duas populações, criando um banco de dados anotado desses registros. O presente estudo permitiu encontrar diferenças significativas nos parâmetros eletrocardiográficos para o intervalo QTc entre os grupos, o que pode ser consequência de uma alteração da condução cardíaca que se traduz em maior aumento no QTc, bem como no comprometimento das variáveis ​​no domínio do tempo Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), como o SDRR e o SEHR, que resultam em valores mais baixos para pacientes HIV positivos com doença de Chagas. Concluise que as variáveis ​​dos registros de ECG e HRV apresentam alteração nos pacientes com doença de Chagas, que pode ser utilizada como alerta precoce da doença sorologicamente não diagnosticada.

Neuropatia autonômica cardiovascular em pacientes com diabetes mellitus: perspectivas atuais / Cardiovascular autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus: current outlook

A neuropatia autonômica cardíaca (NAC) é uma complicação comum do diabetes mellitus (DM) e frequentemente, subdiagnosticada. A NAC está associada ao aumento da mortalidade, cardiovascular e renal, doença renal crônica e maior morbidade em pacientes com DM. Apesar dessas consequências, muitas vezes, a NAC permanece sem diagnóstico por um período prolongado. Isso geralmente porque a doença é assintomática até a fase avançada, bem como pela falta de informações e de estratégias de triagem. Clinicamente NAC se manifesta por distúrbios funcionais ou condições clínicas que envolvem desajuste das atividades reflexas cardiovasculares, tais como taquicardia em repouso, intolerância ao exercício, hipotensão ortostática, instabilidade cardiovascular intraoperatória, disfunção elétrica do coração traduzida por arritmias e isquemia miocárdica silenciosa. Essas alterações comprometem a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes. A NAC, segundo sua evolução, pode ser subdividida em subclínica (fase em que predominam alterações funcionais reversíveis) e clínica (quando as alterações neuronais estruturais estão plenamente estabelecidas). A avaliação da integridade do sistema nervoso autonômico é realizada por meio de exploração da atividade parassimpática, analisando o comportamento da frequência cardíaca (FC) em resposta à respiração profunda, ortostatismo ou manobra de Valsalva. A atividade simpática é explorada por meio de aferição da pressão arterial em resposta a mudança de postura (ortostatismo) e esforço isométrico. A análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), no domínio do tempo, no domínio da frequência e por métodos gráficos complementam essa avaliação. Neste artigo de revisão, analisamos recentes informações sobre a epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico, e tratamentos da NAC

Cardiac autonomic neuropathy (CAN) is a common and often-underdiagnosed complication of diabetes mellitus (DM). CAN is associated with increased mortality, cardiovascular disease, chronic kidney disease, and morbidity in patients with DM, but despite these significant consequences CAN often remains undiagnosed for a prolonged period. This is commonly due to the disease being asymptomatic until the later stages, as well as a lack of easily available screening strategies. Clinically, CAN is manifested by functional disorders or clinical conditions that involve maladjustment of cardiovascular reflex activities, such as tachycardia at rest, exercise intolerance, orthostatic hypotension, intraoperative cardiovascular instability, electrical dysfunction of the heart translated by arrhythmias and silent myocardial ischemia. These changes compromise patients' quality of life and survival. CAN, according to its evolution, can be subdivided into subclinical (phase in which reversible functional changes predominate) and clinical (when structural neuronal changes are fully established). The assessment of the integrity of the autonomic nervous system is performed by exploring parasympathetic activity, analyzing the heart rate in response to deep breathing, orthostatism or Valsalva maneuver. Sympathetic activity is explored by measuring blood pressure in response to a change in posture (orthostatism) and isometric effort. The analysis of heart rate variability (HRV), in the time domain, in the frequency domain and by graphic methods, complement this assessment. In this article, we review the latest developments in the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, consequences, and treatments of CAN in patients with DM.

Relação da maturação biológica com variabilidade da frequência cardíaca e resistência intermitente de jovens futebolistas / Relationship of biological maturation with heart rate variability and intermittent resistance of young soccer players

O objetivo do estudo foi investigar a relação entre maturação biológica, modulação parassimpática da frequência cardíaca e teste de resistência intermitente em jovens jogadores de futebol. Participaram do estudo 23 jovens futebolistas (15,3 ± 1,1 anos, 175 ± 6 cm, 64 ± 7 kg) das categorias sub15 e sub17 de uma equipe da 1ª divisão do campeonato paulista. O estado maturacional foi determinado pela idade do pico de velocidade de crescimento (PVC), usado como indicador relativo de maturidade somática calculada através das medidas de estatura, altura tronco-cefálica, comprimento das pernas, massa corporal e as dobras cutâneas. As medidas de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram obtidas em repouso durante 5 minutos e, posteriormente, analisadas pela variável raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes (rMSSD). Os indivíduos realizaram o teste de resistência intermitente, Yoyo intermittent recovery test level 2 (YIRT 2), após as medidas de VFC terem sido obtidas. Os resultados do presente estudo mostram que não há relação entre modulação parassimpática da frequência cardíaca (rMSSD = 57,4 ± 26,4 ms) e o estado de maturação biológica (0,67 ± 0,81 anos) dos jovens futebolistas (r= 0,30; p=0,163), enquanto que o teste de resistência intermitente (YIRT 2= 658 ± 151 m) possui uma grande correlação com o pico de velocidade de crescimento (r= 0,71; p< 0,001). A modulação parassimpática da frequência cardíaca possui grande correlação com o teste de resistência intermitente dos jogadores (r= 0,54; p= 0,007). Conclui-se que a utilização da idade do PVC e da VFC como indicador de desempenho no YIRT2 em jovens futebolistas....(AU)

The aim of the study was to investigate the relationship between biological maturation, parasympathetic heart rate modulation and intermittent endurance test in young soccer players. Participated of the study 23 young soccer players (15.3 ± 1.1 years, 175 ± 6 cm, 64 ± 7 kg) of the sub15 and sub17 categories of the team from the 1st division championship Paulista. The maturational status was determined by the age of the peak height velocity (PHV), used as relative indicator of somatic maturity and are calculated trhough measures of height, trunk-cephalic height, leg length, body weight, and skinfolds. The Heart rate variability (HRV) measures were obtained in rest during 5 minutes and, posteriorly, analyzed by the variable root mean square of the successive difference (rMSSD). For the intermittent endurance test the subjects performed the Yoyo intermittent recovery test level 2 (YIRT 2), before the HRV measures has been taken. The results of the present study shown which there was not relationship between parasympathetic heart rate modulation (rMSSD = 57,4 ± 26,4 ms) and status biological maturation (0,67 ± 0,81 years) of the young soccer players (r= 0,30; p=0,163), then that the intermittent endurance test (YIRT 2= 658 ± 151 m) has a great correlation with PHV (r= 0,71; p< 0,001). The parasympathetic heart rate modulation has a great correlation with intermittent endurance test of the players (r= 0,54; p= 0,007). In this way, the use of the PHV age and HRV as indicator of performance in YIRT2 in young soccer players is suggested....(AU)

Avaliação do comportamento cardiovascular de gestantes durante o repouso e na fase de relaxamento de um protocolo aquático terapêutico de moderada intensidade / Evaluation of pregnant women's cardiovascular behaviour during rest and in the relaxation phase of an aquatic therapeutic protocol

Objetivo: Avaliar o comportamento cardiovascular de gestantes, durante o repouso e fase de relaxamento de um protocolo aquático terapêutico de moderada intensidade. Métodos: Foram estudadas 10 gestantes, com média de 21,8 ± 4,0 semanas de gestação. Antes e após o protocolo foram aferidas a pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD), e posicionado o cardiofrequencímetro para coleta das oscilações cardíacas dos intervalos RR. Em seguida, as gestantes permaneceram em repouso, por um período de 5 minutos, e foram submetidas a um protocolo de exercícios aquático terapêutico composto por aquecimento, alongamento, fortalecimento e relaxamento. Resultados: Completaram o estudo 10 participantes, com idade média de 23,8 ± 5,2 anos. Não houve diferenças significativas (p < 0,05) entre os valores de PAS e PAD em repouso e pós-protocolo. Em relação aos índices da variabilidade de frequência cardíaca-VFC (Mean RR, Mean HR, RMSSD, SD1) também não foi observado diferença significativa ao comparar o período de repouso e a fase de relaxamento. Conclusão: Dessa forma, os resultados do estudo e achados disponíveis atualmente sugerem que a prática de exercício físico em intensidade moderada no meio aquático é segura, visto que as gestantes apresentaram respostas autonômicas eficientes nas fases de pós-exercício. (AU)

Objective: To evaluate pregnant women's cardiovascular behaviour, during rest and in the relaxation phase of an aquatic therapeutic protocol of moderate intensity. Methods: 10 pregnant women were studied, with an average of 21,8 ± 4,0 weeks of pregnancy. Before and after the protocol, Systolic Blood Pressure (SBP) and Diastolic Blood pressure (DBP) were assessed and the heart rate monitor (Polar ­ model V800) was positioned to gather the heart oscillations of the RR breaks. Then, the pregnant women remained at rest, for a period of 5 minutes, and were submitted to a protocol of aquatic therapeutic exercise, composed by warming-up, stretching, strengthening and relaxation. After the protocol, SBP and DBP were checked again. Results: 10 participants completed the study, with the average ages of 23,8 ± 5,2 years old. We did not point significant differences (p < 0,05) between the results of SBP and DBP in rest and post-protocol, neither in relation to the Heart Rate Variability indexes (Mean RR, Mean HR, RMSSD, SD1), when compared the resting period to the relaxation phase of the protocol. Conclusion: Therefore, the results from the present study and the recent research available suggests that the practice of moderate intensity physical activity in the aquatic environment is safe, seeing that the pregnant women exhibited efficient autonomic responses in the post-exercise phases. (AU)

Cardiac autonomic modulation during different modes of weaning of mechanical ventilation / Modulação autonômica cardíaca durante diferentes modos de desmame em ventilação mecânica

INTRODUCTION: Heart rate variability (HRV) is a noninvasive method to analyze variations of time intervals between heart beats. HRV is a promising method to analyze autonomic balance quantitatively. During the weaning process of mechanical ventilation, alterations occur in the autonomic activity. Methods to identify increased risk for weaning failure are needed. OBJECTIVE: To analyze the behavior of cardiac autonomic modulation in different phases of weaning mechanical ventilation. METHODS: Cardiorespiratory parameters (SBP, DBP, MAP, RR, SpO2) of 18 participants were collected and a cardio-frequency meter was placed. The subjects were kept in supine Fowler's position t, ventilating for 10 minutes in the assist-controlled (A/C) ventilation mode the synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) mode, pressure support ventilation (PSV) 18 and 10, and with nebulization through a T-piece. At the end of all ventilator modes, the pre-specified variables were measured. The HRV parameters were analyzed in the domains of time, frequency and geometric indexes. RESULTS: There was an increase in the mean rMSSD of the A/C moment of 20.67 ± 19.36ms for the PSV 10 time 29.96 ± 21.26ms (p = 0.027), increase between the SIMV moments of 24.04 ± 18.31ms and PSV 10 to 29.96 ± 21.26ms (p = 0.042), but reduced between PSV 10 and T-Tube moments 21.22 ± 13.84ms (p = 0.035). There was an increase in the LF mean of the SIMV moments 158.46 ± 229.77ms2 and PSV 10 265.50 ± 359.88ms2 for T-tube 408.92 ± 392.77ms2 (p = 0.011 and p = 0.037 respectively). The mean LF showed a decrease between C/A and SIMV moments, respectively, 62.48 ± 17.99nu and 54.29 ± 15.29nu (p = 0.024), increase in SIMV moments 54.29 ± 15.29nu and PSV 10 55.05 ± 23.07nu for TUBE T 65.57 ± 17.08nu (p = 0.049 and p = 0.027 respectively). HF increased between SIMV moments 162.89 ± 231.19ms2 and PSV 10 247.83 ± 288.99ms2 (p = 0.020) and also between SIMV and T-Tube moments 248.28 ± 214.46 ms2 (p = 0.044). There was a reduction in mean HF between PSV 10 times 44.71 ± 22.95nu and T-tube 34.22 ± 17.03nu (p = 0.026 CONCLUSIONS: The present study showed that in comparison with spontaneous breathing, controlled breathing was associated with lower HRV during weaning from mechanical ventilation.

INTRODUÇÃO: A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é um método não invasivo para analisar variações de intervalos de tempo entre batimentos cardíacos. A VFC é um método promissor para analisar o balanço autonômico quantitativamente. Durante o processo de desmame da ventilação mecânica, ocorrem alterações na atividade autonômica. OBJETIVO: Analisar o comportamento da modulação autonômica da frequência cardíaca em diferentes modos do desmame da VM. MÉTODO: 18 pacientes foram estudados. Os parâmetros cardiorrespiratórios (PAS, PAD, PAM, FR, SpO2) iniciais e finais foram registrados em uma ficha. Um cardiofrequencimetro foi posicionado (relógio no punho e cinta no tórax). Os pacientes foram mantidos em decúbito Fowler e permaneceram 10' em cada modo ventilatório (A/C, SIMV, PSV 18 e 10 e nebulização com Tubo T). Os sinais captados pelo cardiofrequencimetro foram analisados através do software Kubios®. RESULTADOS: Os parâmetros da Variabilidade da Frequência Cardíaca foram analisados nos domínios do tempo, frequência e índices geométricos. Houve aumento na média rMSSD - modulação parassimpática, do momento A/C para o momento PSV 10 (p=0,027), aumento entre os momentos SIMV e PSV 10 (p=0,042), mas reduziu entre os momentos PSV 10 e TUBO T (p=0,035). Houve aumento na média do LF (low frequency) -modulação simpática, dos momentos SIMV e PSV 10 para TUBO T (p=0,011 e p=0,037). A média de LF apresentou queda entre os momentos A/C e SIMV (p=0,024), aumento nos momentos SIMV e PSV 10 para TUBO T (p =0,049 e p=0,027). HF (high frequency) - modulação simpática aumentou entre os momentos SIMV e PSV 10 (p=0,020) e também entre os momentos SIMV e TUBO T (p=0,044). Houve redução na média HF entre os momentos PSV e TUBO T (p=0,026). CONCLUSÃO: Modos controlados apresentaram diminuição da VFC e maior predomínio simpático em relação a modos espontâneos.

Diagnostic Relevance of Recurrence Plots for the Characterization of Health, Disease or Death in Humans / Relevância diagnóstica dos Gráficos de Recorrência na caracterização de Saúde, Doença ou Morte, em humanos

INTRODUCTION: Recurrence plots have been increasingly used to evaluate complex dynamic systems of which the human body is an excellent model. The different quantitative and qualitative elements of recurrence plots in health, disease, and death were analysed. A time series of normal heartbeats were collected in healthy newborns, healthy children, healthy young adults, healthy middle-aged adults, elderly individuals living in nursing homes, individuals with advanced chronic kidney disease, and individuals with declared brain death or in a state of imminent death. Healthy young adults showed the best homeostasis (lower recurrence). Healthy newborns and individuals with declared brain death or in a state of imminent death had higher recurrence values. At the qualitative visual level, healthy young adults showed a more diffuse and uniform distribution, indicative of better homeostasis; for individuals with declared brain death or in a state of imminent death this was totally linear - the worst condition. A parabolic pattern was clearly evidenced. In conclusion, it was possible, using the correlation of only two variables (SDNN and TT), to easily differentiate states of health, disease, and death using recurrence plots

Gráficos de recorrência (GR) têm sido utilizados para avaliar sistemas dinâmicos complexos, sendo o corpo humano um excelente modelo. Foram analisados os elementos quantitativos e qualitativos do GR na diferenciação de Saúde, Doença e Morte. Séries temporais de batimentos cardíacos normais foram coletadas em recém-nascidos saudáveis (Grupo A1), crianças saudáveis (Grupo A2), adultos jovens saudáveis (Grupo A3), adultos saudáveis de meia-idade (Grupo A4), idosos residentes em casas de repouso (Grupo B ), indivíduos com doença renal crônica avançada (Grupo C) e indivíduos com morte encefálica declarada ou em estado de morte iminente (Grupo D). O grupo A3 apresentou a melhor homeostase (menor recorrência). Os grupos A1 e D apresentaram os maiores valores de recorrência. Em termos visuais qualitativos, o Grupo A3 apresentou distribuição mais difusa e uniforme, um indicativo de melhor homeostase e o Grupo D foi totalmente linear, a pior condição. Um padrão parabólico foi claramente evidenciado. Em conclusão, foi possível, utilizando a correlação de apenas duas variáveis (SDNN e TT), diferenciar tanto de modo quantitativo como qualitativo os estados de Saúde, Doença e Morte usando GR.

Participation of the autonomic cardiac system in dogs with chronic myxomatous degeneration of the mitral valve / Participação do sistema autonômico cardíaco em cães com degeneração mixomatosa da válvula mitral

An exploratory multivariate analysis of factors of echocardiographic variables and those of the Holter test of 38 dogs with MVMD staged in three classes (class 1a, class 1b, class 2) of congestive heart failure proposed by the ISACHC. The purpose of this analysis was learning the processes that would explain the behavior of the variables described, using exploratory multivariate techniques of factors. Five independent factors were determined (PNS to SF) which altogether explain 82.17% of the shared variance of the data. It was identified that among the five factors, the first process (PNS) is the first factor in importance, recruiting the highest percentage of variance (37.96%) and represents the participation of the cardiac autonomic nervous system.(AU)

Foi realizada análise multivariada exploratória de fatores das variáveis ecocardiográficas e do exame Holter de 38 cães com DMVM estadiados em três classes (classe 1a, classe 1b, classe 2) da insuficiência cardíaca congestiva proposta pela ISACHC. O objetivo desta análise foi conhecer os processos que explicariam o comportamento das variáveis descritas, utilizando-se para esse fim técnicas multivariadas exploratórias de fatores. Foram determinados cinco fatores independentes (PNS até SF) que, em conjunto, explicam 82,17% da variância compartilhada dos dados. O primeiro processo (PNS) é o primeiro fator em importância, recrutando a maior porcentagem da variância total (37,96%) e representa a participação do sistema nervoso autônomo cardíaco.(AU)

Autonomic cardiovascular control and cardiac arrhythmia in two pregnant women with hypertrophic cardiomyopathy: Insights from ICD monitoring.

In women with hypertrophic cardiomyopathy (HCM), pregnancy prompts major changes in hemodynamic and cardiac autonomic function that may precipitate heart failure (HF) or increase the risk of cardiac arrhythmia. We report the clinical follow-up of two patients with non-obstructive HCM implanted with a cardioverter defibrillator (ICD) allowing for continuous analysis of heart rate (HR), heart rate variability (HRV) and cardiac arrhythmia throughout the entire course of pregnancy. Both patients experienced increased HR and decreased HRV from the early stages of pregnancy, which persisted until delivery. Premature ventricular contractions (PVCs) and runs of non-sustained ventricular tachycardia (NSVT) reached a peak in the second and third trimesters, concurrent with sympathetic hyperactivity. In one patient with baseline NYHA class II HF symptoms, increased PVCs and NSVT were consistent with the deterioration of HF, supporting the decision to bring the delivery forward. While both patients experienced a persistent increase in sympathetic tone and ventricular ectopic activity, no life-threatening arrhythmias were documented. During pregnancy, patients with hypertrophic cardiomyopathy develop progressive neuroautonomic imbalance, prompting an increase in non-sustained ventricular arrhythmia. This enhanced arrhythmia burden warrants close follow-up and rhythm assessment during the third trimester, especially in women who have heart failure symptoms before pregnancy. Implantable cardioverter defibrillators provide a continuous analysis of heart rate variability and arrhythmia burden that supports therapeutic decision-making during follow-up.

Avaliação da modulação autonômica cardíaca no processo de enchimento da bexiga em mulheres com incontinência urinária: perspectiva da fisioterapia / Evaluación de la modulación autonómica cardiaca en el proceso de llenado de la vejiga en mujeres con incontinencia urinaria: perspectiva de la fisioterapia / Assessment of cardiac autonomic modulation in the bladder filling process of women with urinary incontinence: the perspective of physiotherapy

RESUMO Comparou-se o comportamento do sistema nervoso autônomo, por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), durante as fases de enchimento vesical de mulheres com e sem incontinência urinária (IU). Aplicou-se o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, para autodiagnóstico de IU. Para análise da VFC utilizaram-se registros de eletrocardiograma (ECG), sendo 6 registros durante o enchimento vesical. Para quantificar a VFC utilizaram-se os métodos: domínio do tempo (milissegundos); frequência (Hertz) e medidas não lineares. A estes parâmetros aplicou-se transformação logarítmica (Log). Na comparação de médias de dados normais utilizou-se teste t e para os dados não normais o teste de Mann-Whitney. Participaram 64 mulheres (64,8±6,73 anos), 33 com IU e 31 continentes. A variável logaritmo da razão dos componentes LF e HF (LogLH/HF) foi significativamente maior (p<0,05) no grupo continente em todos os momentos do enchimento vesical. A capacidade volumétrica vesical foi significativamente maior nas mulheres continentes (p=0,0015). A análise no domínio da frequência demonstrou redução da função simpática e aumento do parassimpático nas mulheres incontinentes. As mulheres continentes apresentaram melhor balanço autonômico durante todo processo de enchimento vesical, em comparação às incontinentes. A redução da função simpática, bem como o aumento da função parassimpática nas incontinentes, pôde ser reportada para uma diminuição da capacidade de relaxamento do detrusor e um aumento das contrações, ainda na fase de enchimento vesical, ambos associados à IU.

RESUMEN Se comparó el comportamiento del sistema nervioso autónomo, a través de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), durante las fases de llenado vesical de mujeres con y sin incontinencia urinaria (IU). Se aplicó el International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, para autodiagnóstico de IU. Para el análisis de la VFC se utilizaron registros de electrocardiograma (ECG), considerándose 6 registros durante el llenado vesical. Para cuantificar la VFC se utilizaron los métodos: dominio del tiempo (milisegundos); frecuencia (Hertz) y medidas no lineales. A estos parámetros se aplicó la transformación logarítmica (Log). En la comparación de promedios de datos normales se utilizó la prueba t y para los datos no normales la prueba de Mann-Whitney. Participaron 64 mujeres (64.8±6.73 años), 33 con IU y 31 continentes. La variable logaritmo de la razón de los componentes LF y HF (LogLH/HF) ha sido significativamente mayor (p<0.05) en el grupo continente en todos los momentos del llenado vesical. La capacidad volumétrica vesical ha sido significativamente mayor en las mujeres continentes (p=0.0015). El análisis en el dominio de la frecuencia demostró reducción de la función simpática y aumento del parasimpático en las mujeres incontinentes. Las mujeres continentes presentaron mejor balance autonómico durante todo el proceso de llenado vesical, en comparación a las incontinentes. La reducción de la función simpática, así como el aumento de la función parasimpática en las incontinentes, pudo ser reportada para una disminución de la capacidad de relajación del detrusor y un aumento de las contracciones, aún en la fase de llenado vesical, ambos asociados a la IU.

ABSTRACT The behavior of the Autonomic Nervous System, through Heart Rate Variability (HRV), during the bladder filling phases of women with and without urinary incontinence (UI) was compared. The International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form was applied for UI self-diagnosis. For the HRV analysis, electrocardiogram (ECG) records were used, 6 of them were recorded during bladder filling. To quantify HRV, the following methods were used: time domain (milliseconds); frequency (Hertz) and non-linear measurements. Logarithmic transformation (Log) was applied to these parameters. In the comparison of normal data means, the t-test was applied and the Mann-Whitney test was applied for the non-normal data. The participants consisted of 64 women (64.8±6.73 years), 33 with UI and 31 without. The logarithm of the LF and HF ratio (LogLH/HF) was significantly higher (p<0.05) in the continent group at all phases of the bladder filling. Bladder volumetric capacity was significantly higher in the continent women (p=0.0015). Frequency analysis demonstrated a reduction in sympathetic function and an increase in parasympathetic function in incontinent women. The continent women presented better autonomic balance, during the whole process of bladder filling compared to incontinent ones. The reduction of sympathetic function as well as the increase of the parasympathetic function in the incontinent women could be reported for a decrease of the detrusor relaxation capacity and an increase of the contractions, still in the bladder filling phase, both associated with UI.